骨鬆會要命?顧骨先補對鈣!

骨鬆會要命?顧骨先補對鈣!

黃兆山/中華民國骨質疏鬆症學會理事長、長庚醫院新陳代謝科主治醫師

骨質疏鬆對一般人聽起來很遙遠,其實骨鬆的可怕在於,即使骨質早已嚴重流失,卻不會有明顯症狀;一旦跌倒發生骨折,才發覺骨頭已經脆弱到如同紙糊,尤其老年人,若不幸跌倒導致髖部骨折,嚴重時將會失能,成爲壓垮人生的最後一根稻草。

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世界骨質疏鬆基金會指出,50 歲以上每3名女性就有1名有骨鬆性骨折、每5位男性也有1名,其中,因骨鬆性骨折所造成的髖部骨折,約20%至24%的患者在發生第一年即死亡、40%無法自主行動、60%生活無法自理。骨質疏鬆所造成對健康的傷害,不容輕忽!中華民國骨質疏鬆症學會理事長、長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山說明,骨密度檢測結果(T值)落在-1~-2.5表示骨質不足,小於-2.5就是骨質疏鬆,然而,不管是骨質不足或骨質疏鬆,都很容易造成骨折。

人的骨質到30歲左右到達顛峰,之後就慢慢下降,雖然骨鬆常發生於年長族羣,但是如果年輕時骨量堆疊的不夠高,「見底」速度當然就更快。就像存錢一樣,存的越多就能花得越久,因此從青春期就要補充足夠的鈣質。黃兆山強調,比起已經流失了纔開始補充、減緩流失,其實從更早之前就應該開始運動、補鈣和維生素D來「存骨本」。

鈣片成分怎麼選?

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中華民國骨質疏鬆症學會建議,成人每日必須攝取1200毫克鈣質、800單位的維生素D,纔能有效預防骨質疏鬆症,若正在接受骨質疏鬆治療藥物的患者,也務必補充足夠的鈣質,避免低血鈣副作用。黃兆山理事長建議,如果發現自己的飲食中鈣攝取不足,可以嘗試多攝取一些乳製品,如果沒辦法吃那麼多東西,就建議補充鈣補充劑。

在鈣片的選擇上,建議選擇添加維生素D3的鈣片產品,現代人缺乏日照,維生素D不足將影響鈣質吸收。鈣的成分也有差異,常見的碳酸鈣雖然便宜,但較容易造成脹氣的副作用,吃不慣的人可以考慮磷酸鈣,成分最接近人體骨質,也較不用擔心脹氣,對一般人而言是很好的鈣來源。另也有檸檬酸鈣,不需胃酸就可以被腸道吸收,但鈣質含量較少,若要補到足量恐需服用較多次。

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此外,腸道單次可吸收約500毫克的鈣質,若過多將無法吸收導致便秘、過少則攝取不足,因此建議每次補充約500毫克的鈣片。在劑型上則建議選擇咀嚼錠,沒有太大顆不好吞服的問題,嚼碎後接觸面積增加,吸收也更快。鈣片也分食品級和醫藥級,差別在於每日服用的有效鈣劑量,醫藥級的鈣片原料及製程的控管標準都更嚴格,相對食品而言更有保障。黃兆山提醒民衆記得多運動、多曬太陽,增加鈣質的攝取,才能鞏固骨質,爲晚年的活動力「鈣」好基礎,遠離骨鬆!

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